日期:2025-10-22 13:08:06

很多人在体检报告上看到“肝酶略高”或“B超提示脂肪肝”时会感到焦虑:是不是肝坏了?要不要马上服药?事实上,非酒精性脂肪肝(NAFLD)在人群中常见,它既和体重、血糖、血脂有关,也可能在早期没有明显不适。弄清哪些指标是真正的“危险信号”,能帮助你在病情进展前采取行动,从而把可逆的改变留在早期。

什么是这两项指标?
通常被称为预警信号的两项指标是丙氨酸转氨酶(ALT)和肝脏影像学中脂肪沉积的程度。ALT反映肝细胞受损的可能性;影像学(如B超、弹性成像或CT)给出脂肪含量和纤维化线索。若两者同时异常,提示单纯脂肪沉积可能已向炎症或纤维化转变。
为什么这两项会升高就是危险?
肝细胞在代谢过载时会产生氧化应激和炎症介质,导致膜通透性改变,ALT泄漏入血。影像学上脂肪累积超过一定比例,肝脏代偿受限,长期则可能出现纤维化。换句话说,单项轻度异常可逆,但若两项都走高,风险随时间累积。

我该如何日常护肝?
优先控制体重:减重5%–10%往往能明显减少肝脏脂肪;若有糖尿病或高脂血症,应同步管理血糖和血脂。饮食以低精制碳水、适量优质蛋白、增加蔬果和富含不饱和脂肪酸食物为主;戒烟限酒、保证睡眠与规律运动也很关键。
饮食上有哪些可量化的改变?
把每天精制糖和含糖饮料摄入减少到每周少于一次;主食分量缩减到每餐手掌大小的碳水量,并把全谷物比例提高到总碳水的50%以上。摄入富含omega-3的鱼类每周2次,可在一定程度上改善脂质代谢。

运动和体重管理具体怎么做?
每周至少150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度;配合每周2次抗阻训练以维护肌肉量。若体重指数(BMI)≥25,目标先设为减重5%,若能达到10%,对肝脏收益更大。
用药或保健品可以帮忙吗?
目前没有一种药物适用于所有NAFLD患者。对于合并代谢病者,优先用已证实能改善代谢参数的药物;保健品如鱼油可能对血脂有益,但不要把它们当作替代生活方式的捷径。用药需在医生评估肝功能和代谢状况后决定。

什么时候需要进一步检查或就医?
若ALT持续高于正常上限的1.5倍以上、影像提示中重度脂肪变或有糖尿病、异常血脂并存,应在数月内复查并考虑到专科进一步评估纤维化程度。出现黄疸、严重乏力或腹水等症状时,应立即就医。

面对非酒精性脂肪肝,早发现和持续的生活方式改变往往比短期“治标”更管用。如果已有异常指标,不要急于恐慌,而是与医疗团队共同制定随访和干预计划。记住,减重5%–10%、坚持规律运动和改善饮食在多数情况下就能带来明显改善。这些改变也会降低心血管疾病和糖尿病的长期风险。
嘉正网提示:文章来自网络,不代表本站观点。